Ce se întâmplă la o intervenție de mică chirurgie, pas cu pas

Mulți pacienți amână o intervenție minoră nu din cauza durerii, ci pentru că nu știu la ce să se aștepte: cât durează, ce vor simți, dacă pot pleca singuri acasă, cine le va schimba pansamentul.

Acest articol descrie, în ordinea în care au loc, etapele unei intervenții de mică chirurgie la A Clinic, de la telefonul de programare până la scoaterea firelor. Detaliile medicale ale cazului tău se discută la consultație.

Ce înseamnă „mică chirurgie”?

Sunt intervențiile care se efectuează în cabinet, sub anestezie locală, fără internare. La A Clinic, în această categorie intră:

• tratamentul unghiei încarnate: rezecție parțială sau totală;
• tratamentul colecțiilor purulente: incizie, lavaj și drenaj pentru abcese, furuncule, panariții;
• extirparea formațiunilor cutanate: chisturi sebacee, lipoame, fibroame, nevi pigmentari, veruci;
• biopsiile de părți moi: prelevarea de țesut sau de ganglioni limfatici pentru examen histopatologic;
• pansamentele și toaleta plăgilor, inclusiv la arsurile ușoare;
• suprimarea firelor de sutură și controlul postoperator.

Lista completă este pe pagina de chirurgie generală.

Ce nu intră aici

Chirurgia abdominală și digestivă este un capitol separat: colecistectomia, apendicectomia, cura herniilor și a eventrațiilor. Intervențiile care necesită internare se fac la Spitalul Județean de Urgență Baia Mare, cu aceiași medici. Parcursul lor este diferit, dar începe tot cu o consultație.

Echipa A Clinic este formată din cinci medici de chirurgie generală: dr. Claudiu Mare, medic primar, fondatorul clinicii, și patru medici specialiști în aceeași specialitate.

Pasul 1: programarea

Programarea se face telefonic, la 0771 133 720, sau pe WhatsApp, la același număr, de luni până vineri, între 08:00 și 20:00.

La telefon, este util să spui ce simptome ai, de când și cum au evoluat. Dacă ai deja investigații, menționează-le și adu-le cu tine. Nu este necesar să cunoști dinainte numele procedurii: aceasta este responsabilitatea medicului.

Pasul 2: consultația

Intervenția nu se face fără o evaluare prealabilă. Prima etapă este o consultație de specialitate: medicul examinează zona afectată, stabilește diagnosticul și îți explică opțiunile.

Uneori răspunsul este „programăm intervenția”, alteori „mai așteptăm”, alteori „nu este cazul unei intervenții”. Toate trei sunt răspunsuri corecte. Cel mai nedorit rezultat al unei consultații ar fi o procedură inutilă.

Dacă intervenția este necesară, medicul îți explică ce urmează să facă, ce riscuri are procedura și ce alternative există, apoi îți cere acordul. Este momentul potrivit pentru orice întrebare, oricât de mică ți s-ar părea.

Cum te pregătești pentru intervenție

Câteva lucruri influențează felul în care se face intervenția și cum decurge vindecarea. Este important să-i spui medicului, la consultație sau chiar la telefon, dacă:

• iei medicamente care subțiază sângele (anticoagulante) sau aspirină;
• ai diabet zaharat sau probleme de circulație la picioare;
• ești alergic la vreun anestezic, la antibiotice sau la plasturi;
• ai un stimulator cardiac (pacemaker);
• ai mai avut o intervenție în aceeași zonă.

În ziua intervenției, sunt recomandate hainele comode, care lasă zona tratată ușor de descoperit. Pentru o intervenție la picior, cum este cea pentru unghia încarnată, este recomandată încălțămintea largă sau deschisă: un pantof strâmt apasă direct pe zona operată.

Pasul 3: anestezia locală

Procedurile de mică chirurgie se efectuează sub anestezie locală: se amorțește doar zona tratată, nu întregul corp. Rămâi conștient pe toată durata intervenției și poți comunica cu medicul.

La injectarea anestezicului simți o înțepătură și, pentru câteva secunde, o senzație de arsură sau de căldură. Anestezia are nevoie de câteva minute pentru a-și face efectul. După aceea, zona rămâne amorțită: poți simți atingerea sau presiunea, dar nu durerea.²

Amorțeala trece treptat, în câteva ore după intervenție, iar pe măsură ce trece poți simți o furnicătură. Reacțiile alergice grave la anestezicele locale sunt rare. Dacă ai avut vreodată o reacție neobișnuită la o anestezie, de exemplu la stomatolog, spune-i medicului înainte.

Pasul 4: intervenția

Durata depinde de tipul intervenției și de stadiul afecțiunii. Câteva repere:

• drenajul unui abces obișnuit durează între 20 și 30 de minute, inclusiv anestezia;
• tratamentul unghiei încarnate durează în total aproximativ o jumătate de oră;
• pansarea unei plăgi este o vizită scurtă, de 10 până la 15 minute.

Durata estimată pentru cazul tău o afli la telefon sau la consultație.

Instrumentarul steril

Tot instrumentarul medical este sterilizat în autoclav, aparatul care folosește aburi sub presiune și temperaturi ridicate pentru a elimina bacteriile, virusurile și sporii. Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor din Statele Unite (CDC) descriu sterilizarea cu abur sub presiune drept metoda de sterilizare cea mai folosită și cea mai de încredere.³

Instrumentarul este steril la fiecare intervenție, nu doar la cele ample.

Ce se întâmplă cu țesutul îndepărtat

O formațiune îndepărtată, cum este un chist, un nev sau un lipom, poate fi trimisă la examen histopatologic, adică la analiza țesutului la microscop. Medicul îți spune dacă este cazul și cum afli rezultatul.

Pasul 5: primele zile acasă

După intervenție poți merge acasă. Nu este necesară internarea și nici prezența unui însoțitor. Recomandările pentru acasă le primești de la medic la finalul intervenției, adaptate procedurii efectuate. Cele mai multe sunt aceleași pentru orice plagă:

• Pansamentul trebuie să rămână uscat. La duș, este bine să-l protejezi. Se recomandă evitarea băii, a piscinei și a mării până la vindecarea plăgii.
• Te rugăm să nu desfaci pansamentul pentru a verifica plaga. Fiecare desfacere crește riscul de infecție, iar evaluarea se face la clinică.⁴
• Dacă pansamentul se udă sau se murdărește, nu este cazul să aștepți vizita programată: trebuie schimbat la clinică.
• Te rugăm să nu aplici pe plagă creme, unguente sau prafuri care nu ți-au fost recomandate.
• Pentru durere, medicul îți recomandă la finalul intervenției ce poți lua.
• Dacă ți s-au prescris antibiotice, durata și ritmul prescrise de medic trebuie respectate, chiar dacă durerea scade mai devreme.

După o intervenție la picior, este recomandat să ții piciorul ridicat în prima seară: reduce umflătura și durerea.

Pasul 6: pansamentele, controlul și scoaterea firelor

Este etapa subestimată cel mai des. Dacă ai fost operat la A Clinic, controlul postoperator, pansamentele și suprimarea firelor de sutură se efectuează tot la clinică. Nu este nevoie să cauți alt cabinet, iar îngrijirea plăgii nu rămâne în seama ta.

Frecvența pansamentelor depinde de tipul plăgii:

• o plagă curată, închisă, se repansează de obicei la două sau trei zile;
• o plagă care secretă sau una lăsată deschisă, cum este cea de după drenajul unui abces, se pansează mai des, uneori zilnic la început.

O plagă de abces nu se suturează. Se lasă deschisă și se vindecă din profunzime spre suprafață, pentru ca puroiul să nu se acumuleze din nou sub o piele închisă prea devreme.

Firele se scot, de obicei, între 7 și 21 de zile de la intervenție, în funcție de recomandarea medicului. Detalii pe pagina despre pansarea plăgilor.

Despre decontare

Pentru chirurgie generală, A Clinic are contract cu Casa de Asigurări de Sănătate Maramureș. Ce anume se decontează și în ce condiții depinde de situația ta și de trimiterea pe care o ai. Te rugăm să întrebi la telefon înainte de programare: o listă generală s-ar putea să nu se aplice în cazul tău.

Ce întrebări să pui la consultație

• Ce intervenție îmi recomandați și ce alternative am?
• Cât durează vindecarea și când pot reveni la muncă sau la sport?
• Trebuie să schimb ceva la medicamentele pe care le iau?
• Cine îmi schimbă pansamentul și când se scot firele?
• Trimiteți țesutul la analiză și cum aflu rezultatul?

Pașii, pe scurt

Programarea se face telefonic, apoi urmează consultația și diagnosticul. Dacă este necesară o intervenție, aceasta se efectuează sub anestezie locală, iar după aceea poți merge acasă. Pansamentele, controlul și scoaterea firelor se fac tot la clinică.

Primul pas rămâne, de multe ori, cel mai dificil: programarea. Numărul este 0771 133 720, iar dacă preferi să scrii, poți folosi WhatsApp la același număr.